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メイヨー クリニックの整形外科医は、最も複雑な橈骨遠位端骨折の治療にも専門知識を持っています。外科医は、完全に統合された診療所のメンバーとして、他の専門家と協力して、手首の手術のリスクを高める可能性のある併存疾患を持つ患者のケアも管理します。

メイヨー クリニックでは、最先端のテクノロジーにより、橈骨遠位端骨折のタイムリーな画像化が容易になります。ギプスを装着した室内でコーンビームCTスキャンを行うことができます。「この画像処理により、関節骨折と単純な横骨折など、損傷の詳細を迅速に調べることができます」とデニソン博士は言います。

複雑骨折の場合、治療計画には集学的ケアのプロセス全体が含まれます。「手術前に、麻酔科医とリハビリテーション専門家が患者のニーズを確実に認識していることを確認します。私たちは骨折の修復と回復のために協調的なアプローチを採用しています」とデニソン博士は言います。

橈骨遠位端のずれた骨折
X線検査では、橈骨遠位端のずれた骨折が認められます。

患者の活動レベルと望ましい手首の機能は、治療を決定する際の重要な要素です。「私たちは関節炎の発生確率や手首の回転困難を判断するために、関節の変位の程度を詳しく調べます」とデニソン博士は言います。「特定の活動を再開したい活動的な人にとって、解剖学的調整は重要です。人が年齢を重ねて活動性が低下すると、通常、変形は許容されやすくなります。70代や80代のあまり活動的ではない患者には、精度の低いアライメントを許可する可能性があります。」

プレートとネジはオープンリペア後に安定性を提供します
骨折の観血的修復後に撮影されたX線写真には、骨が治癒するまで安定性を提供するプレートとネジが示されています。

再手術のために紹介された患者は、メイヨークリニックの遠位橈骨骨折診療の大部分を占めています。「これらの患者は、ギプスの位置がずれているか、ハードウェアによる合併症が原因で治癒が遅れている可能性があります」とデニソン医師は言う。「私たちは通常、これらの患者を助けることができますが、骨折は通常、初回の治療の方が簡単であるため、骨折の時点で患者を診察するのが理想的です。」

一部の患者にとって、ハンドセラピストによる術後のリハビリテーションはケアの重要な側面です。「重要なのは、治療が必要な人を特定することです」とデニソン博士は言います。「簡単な手術やギプス固定を受けた人は、指導を受ければ、治療終了後 6 ～ 9 か月以内に自分で希望の可動範囲を非常にうまく達成できるようになります。しかし、治療により機能の回復が早まることが多く、特に長期間ギプスや包帯を巻いていた人にとっては、手や肩のこりの問題を最小限に抑えることができます。」

術後のケアには、内分泌科への紹介も含まれる場合があります。「私たちは、さらなる骨折のリスクがある患者の骨の健康状態を注意深く監視したいと考えています」とデニソン博士は言います。

メイヨークリニックでは、橈骨遠位端骨折を患っているすべての人に対して、手首の望ましい最適な機能を回復するよう努めています。「骨折が急性多発性外傷の一部であっても、高齢者や週末の戦士による転倒によるものであっても、私たちは患者を立ち直らせるための総合的なケアを提供します」とデニソン医師は言う。